• 兒童退燒藥

    寶寶退燒藥有哪些

    寶寶小肝臟發育不健全,用藥上媽媽們更要注意,一是要選擇兒童專用藥,二是要避免過量對孩子肝腎的傷害。目前各醫院和藥房出售的兒童退熱藥主要有混懸液劑、片劑、栓劑和針劑四種劑型,比較常見的小兒退燒藥可按成分分成8大類:

    1、布洛芬

    注意:適合6個月及以上兒童用于解熱鎮痛

    中國兒童發熱指南推薦,≥6月齡的兒童,腋溫≥38.2℃,或因發熱出現了不舒適和情緒低落,可以口服布洛芬。布洛芬起效迅速,具有明顯的解熱鎮痛作用,退熱效果較強,可持續退熱6-8小時,不良反應較少,是WHO和各國指南一致推薦的兒童退熱成分,代表藥如美林布洛芬混懸液/混懸滴劑。

    2、對乙酰氨基酚

    注意:適合2個月及以上兒童退熱,效果溫和,可常備家中。

    對乙酰氨基酚是目前兒科臨床最常用退燒藥物,也是WHO和各國指南推薦的兒童退熱成分,其循證醫學證據充分,有超過60年的臨床使用經驗,不良反應較少。對乙酰氨基酚退熱效果迅速,退熱更溫和、對胃腸道刺激更小,胃腸道感染及胃腸不舒適的患兒可優選對乙酰氨基酚退熱。代表藥如泰諾林口服混懸液/混懸滴劑。

    3、阿司匹林

    注意:16歲以下禁用

    使用最久的一種退熱藥,其退熱作用較強,但副作用也大,對胃腸刺激嚴重,甚至會誘發潰瘍。英國明確規定,16歲以下兒童禁用阿司匹林。目前該藥在國內兒科也趨于淘汰。

    4、柴胡注射液

    中藥柴胡提取的注射劑,該藥退熱作用較慢且弱,副作用少。規格為每支2毫升,用量3歲以內小兒每次肌肉注射1/3~1/2支,大于4歲每次一支。臨床治療用藥要遵循世界衛生組織合理用藥原則“能口服不肌注,能肌注不輸液”,優先考慮口服方式給藥。

    5、賴氨匹林

    用法:肌內注射或靜脈注射。兒童一天按體重10~25mg/kg,分2次給藥。

    優點:解熱作用強,起效快,作用緩和而持久,可避免口服阿司匹林和布洛芬對胃腸道的刺激。由于布洛芬和對乙酰氨基酚均為片劑、水溶液及混懸液(滴劑),沒有靜脈注射及肌肉注射劑型,所以對于口服藥物困難的孩子,醫生也常選擇這類藥。

    缺點:因為含有阿司匹林,長期應用可能誘發瑞氏綜合征,有的會誘發過敏性休克和哮喘重度發作。所以16歲以下的兒童都應該謹慎使用,應用時應注意詢問過敏史。

    注意:這類藥有明顯的劑量依賴性,即隨劑量上升而療效上升,所以要防止過量用藥,否則會引起肝臟損害。

    6、尼美舒利(慎用)

    注意:風險高,需慎用;12歲以下兒童禁用。

    尼美舒利具有顯著的抗炎、鎮痛和解熱作用。但是,近期有報道表明,尼美舒利有極高的致嚴重肝損害的用藥風險,需慎用。2002-2005年,西班牙、土耳其、愛爾蘭等國家已將該藥撤出市場。

    7、復方氨基比林

    注意:嬰幼兒禁用,年長兒慎用

    又名安痛定,是一種注射劑是臨床上最常用的強效退熱藥之一。潛在誘發急性溶血性貧血,發生皮疹等副作用風險。若注射本品劑量過大會使孩子出汗過多,體溫驟降,易引起虛脫。

    8、安乃近

    注意:非萬分緊急情況不要使用,和阿司匹林有交叉過敏反應。

    安乃近的退熱效果明顯迅速,但副作用也非常很明顯,個別病人對該藥過敏,甚至會出現休克甚至死亡。因此僅在急性高熱、病情急重,又無其他退熱藥可用時才用于緊急退熱。目前27個國家禁止或限制使用安乃近,但國內有的地方醫院還在使用,值得引起人們高度重視。

    * 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。

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